三阴交穴

7 穴名解

三阴指足三阴，交即交会，此穴系足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经三经之交会穴，故名三阴交[1]。

8 所属部位

小腿

9 三阴交穴的定位

标准定位：三阴交在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

三阴交在小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。正坐垂足或仰卧取穴。

三阴交位于小腿内侧内踝尖上三寸，胫骨内侧面后缘。

另说三阴交“在内踝上八寸”（《备急千金要方》）；“在内踝上一寸”（《扁鹊神应针灸玉龙经》）。

三阴交穴在足太阴脾经中的位置

三阴交穴的位置

三阴交穴的位置（足太阴脾经）

三阴交穴的位置（肌肉）

三阴交穴的位置（骨骼）

[返回]10 三阴交穴的取法

正坐或仰卧位，在内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘取穴。

正坐或仰卧位，胫骨内侧面后缘，内踝尖直上4横指（一夫法）处取穴[6]。

快速取穴：手四指并拢，小指下缘靠内踝尖上，食指上缘所在水平线与胫骨后缘交点处即是三阴交穴[7]。

三阴交的取法

11 三阴交穴穴位解剖

三阴交穴下为皮肤、皮下组织、趾长屈肌（腱）、（踇）长屈肌（腱）。有大隐静脉，胫后动、静脉。分布着小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。皮肤由隐神经分布。皮下组织，内有隐神经和起于足背静脉网内侧的大隐静脉，神经和静脉并行。针由皮肤、皮下筋膜穿小腿深筋膜以后，在小腿三头肌（腱）的前方，进入趾长屈肌（腱）和（踇）长屈肌（腱）。在趾长屈肌（腱）后方，有胫后动、静脉和胫神经经过。以上诸肌腱由胫神经支配。

11.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→趾长屈肌→胫骨后肌→踇长屈肌。

皮肤→皮下组织→趾长屈肌→胫骨后肌→长屈肌。

11.2 穴区神经、血管

浅层有隐神经和大隐静脉分布；深层有胫神经和胫后动脉的分支分布。

布有小腿内侧皮神经，深层后方为胫神经；并有大隐静脉，胫后动、静脉通过。

12 三阴交穴的功效与作用

三阴交有健脾理血，益肾平肝的作用。

足太阴脾经属脾络胃，上注于心，本穴为肝、脾、肾三条阴经的交会穴，故三阴交可治肝、脾、肾、心的病变：如消化系统疾病、妇科病、泌尿及生殖系统疾病、运动系统疾病、皮肤病及神志病，临床应用相当广泛。

足太阴经循行过下肢，脾主四肢、肌肉，肝主筋，肾主骨，故三阴交穴可治疗下肢痿痹、半身不遂。

“治风先治血，血行风自灭”，取三阴交穴既可活血祛风，又可健脾利湿，所以可用于湿疹、荨麻疹等皮肤病。

三阴交所治症，多关经血胎产及子宫精室各症。凡属肝脾肾三经症之关于血分者，统能治之，如药之当归也，有健脾益气、调补肝肾之功。

13 三阴交穴主治病证

三阴交穴主治肠鸣，泄泻，腹胀，腹痛，胸腹胀满，急性肠胃炎，慢性肠胃炎，细菌性痢疾，痢疾，便溏，呃逆，呕吐，纳呆，食饮不化，月经不调，崩漏，赤白带下，血崩，死胎，恶露不止，阴挺，经闭，功能性子宫出血，子宫下垂，痛经，难产，产后血晕，不孕，带下，恶露不尽，月经失调，更年期综合症，阴道炎，盆腔炎，前阴瘙痒，胎位异常，阳痿，早泄，阴茎痛，遗精，白浊，疝气，水肿，小便不利，遗尿，足痿痹痛，脚气，失眠，湿疹，荨麻疹，高血压，神经性皮炎，足痿，瘾疹，神经衰弱，黄疸，痃癖，癥瘕，血晕，七疝，癫痫，痴呆，不眠，疮疡，手足逆冷，股膝踝内侧肿痛，肾炎，肾盂肾炎，尿潴留，尿失禁，性功能减退，小儿舞蹈病，下肢神经痛或瘫痪，癃闭，淋证，便秘，癫狂，痫证，精神分裂症，脏躁，下肢痿痹，眩晕，肝脾肿大，腹水浮肿，肝炎，胆囊炎，尿路感染，乳糜尿，血栓闭塞性脉管炎，膝，踝关节及其周围软组织病变，糖尿病等。

三阴交穴主治肠鸣泄泻、腹胀、食不化、月经不调、崩漏、赤白带下、阴挺、经闭、痛经、难产、产后血晕、恶露不尽、遗精、阳痿、早泄、阴茎痛、疝气、水肿、小便不利、遗尿、足痿痹痛，脚气、失眠、湿疹、荨麻疹、高血压、神经性皮炎、不孕[4]。

三阴交主治腹痛，肠鸣，腹胀，泄泻，便溏，月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，不孕，难产，遗精，阳痿，遗尿，疝气，足痿，瘾疹，失眠以及神经衰弱，荨麻疹；神经性皮炎等[5]。

三阴交主治脾胃、肝肾及本经脉所过部位的疾患：如呃逆、呕吐、纳呆、食饮不化、胸腹胀满、腹痛肠鸣、痢疾、泄泻、黄疸、水肿、痃癖、月经不调、经闭、带下、癥瘕、血崩、血晕、死胎、恶露不止，阴茎痛、小便不利、遗精白浊、七疝、癫痫、痴呆、不眠；疮疡、瘾疹、手足逆冷、股膝踝内侧肿痛等[1]。

现代又多用三阴交治疗急慢性肠胃炎、细菌性痢疾、功能性子宫出血、子宫下垂、肾炎、肾盂肾炎、尿潴留、尿失禁、遗尿、性功能减退、高血压、神经衰弱、小儿舞蹈病、下肢神经痛或瘫痪等[1]。

三阴交穴主治月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，难产，产后血晕，恶露不尽，癥瘕，不孕，遗精，阳痿，早泄，阴茎痛；小便不利，遗尿，癃闭，淋证，白浊，疝气；肠鸣，腹胀，泄泻，便秘，水肿；癫狂、痫证，痴呆，脏躁，失眠；下肢痿痹，脚气；湿疹，荨麻疹，眩晕[6]。

消化系统疾病：急慢性肠炎，细菌性痢疾，肝脾肿大，腹水浮肿，肝炎，胆囊炎；

泌尿生殖系统疾病：肾炎，尿路感染，尿潴留，尿失禁，乳糜尿；

妇产科系统疾病：月经失调，功能性子宫出血，痛经，带下，更年期综合症，阴道炎，盆腔炎，前阴瘙痒，胎位异常，子宫下垂，难产；

精神神经系统疾病：癫痫，精神分裂症，神经衰弱；

循环系统疾病：高血压，血栓闭塞性脉管炎；

其它：荨麻疹，神经性皮炎，膝、踝关节及其周围软组织病变，糖尿病。

14 刺灸法

14.1 刺法

三阴交系回阳九针穴之一。

直刺1～1.5寸，局部有酸胀感，向足底放散或酸胀感扩至膝关节和股内侧。

直刺0.5～1.0寸，局部酸胀，可有麻电感向足底放散或酸胀感扩至膝关节和股内侧；

理气止痛可用龙虎交战法；

消肿利水可用子午捣臼法；

注意：《铜人腧穴针灸图经》：“孕妇禁针” 。

14.2 灸法

可灸。

艾炷灸3～7壮，或艾条灸5～15分钟。

艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟，或药物天灸。

强身保健，采用疤痕灸，每年1次，或累计灸百余壮亦可，温灸至皮肤温热舒适稍风红晕1隔日一次，每日20次。

15 三阴交穴的配伍

三阴交配中脘、内关、足三里，有活血化瘀的作用，主治血栓闭塞性脉管炎。

三阴交配阴陵泉、四白、足三里、脾俞、肾俞、光明，有益气健脾生津，滋养肝肾，补肾填精的作用，主治神水将枯。

三阴交配外麻点、切口旁针；太冲、下巨虚；内关、足三里，均有良好的镇痛作用，是剖腹产麻醉最常用的基本方。

三阴交配天枢、合谷，有清热除湿，健脾和中的作用，主治小儿急性肠炎。

三阴交配天枢、合谷、中脘，治急性肠炎。

三阴交配中极、天枢、行间，有疏肝理气，活血化瘀的作用，主治月经不调，痛经。

三阴交配中极、行间，治月经不调、痛经。

三阴交配阴陵泉、膀胱俞、中极，有渗变利尿的作用，治癃闭、小便不利。

三阴交配神门、内关，治失眠。

三阴交配关元、大赫，治遗精、阳痿。

三阴交配天枢、合谷、阴陵泉治疗腹泻、飧泻。

三阴交配气海治疗遗精、阳痿、白浊等。

三阴交配中脘、内关、足三里治疗血栓闭塞性脉管炎[8]。

16 特效按摩

用拇指指尖垂直按压三阴交，每天早晚各1次，每次左右足各1～3分钟，可改善女性各种病症[7]。

注意：孕妇禁按，有引发流产的危险[7]。

17 文献摘要

《针灸甲乙经》：足下热痛，不能久坐，湿痹不能行，三阴交主之。飧泄，补三阴交。

《铜人腧穴针灸图经》：昔有宋太子性善医术，出苑逢一怀娠妇人，太子诊曰，是一女也，令徐文伯亦诊之，此一男一女也，太子性急欲剖视之，臣请针之，泻足三阴交，补手阳明合谷，应针而落，果如文伯之言，故妊娠不可刺也。

《备急千金要方》：劳淋，灸足太阴百壮，在内踝上三寸，三报之。卵偏大入腹，灸三阴交随年壮。梦泄精，灸三阴交二七壮。主髀中痛不得行，足外皮痛。

《针灸大成》：主脾胃虚弱，心腹胀满，不思饮食，痹痛身重，四肢不举，腹胀肠鸣，溏泄，食不化，痃癖腹寒，膝内廉痛，小便不利，阴茎痛，足痿不能行，疝气，小便遗，胆虚，食后吐水，梦遗失精，霍乱手足逆冷，呵欠，颊车蹉开，张口不合，男子阴茎痛，元脏发动，脐下痛不可忍，小儿客忤，妇人临经行房羸瘦，癥瘕，漏血不止，月水不止，妊娠胎动横生，产后恶漏不行，出血过多，血崩晕，不省人事。如经脉闭塞不通，泻之立通，经脉虚耗不行者，补之，经脉益盛则通。

《千金翼方》：产难，月水不禁，横生胎动；牙车失欠蹉跌；脚疼。

《针灸聚英》：脾胃虚弱，心腹胀满，不思饮食……疝气，小便遗失……男子阴茎痛，元藏发动，脐下痛不可忍，小儿客忤，妇人临经行房羸瘦，癥瘕，漏血不止，月水不止；妊娠胎动，横生，产后恶露不行，去血过多，血崩晕，不省人事。如经脉闭塞不通，泻之产通；经脉虚耗不行，补之，经脉益盛则通。

《类经图翼》：主中风卒厥不省人事。

《杂病穴法歌》：呕噎阴交不可饶，死胎阴交不可缓。

《胜玉歌》：阴交针入下胎衣。