《黄帝内经》热论篇，到底怎么解？

伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。

二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。

三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。

三阳经络，皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。

四日太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而溢干。

五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。

六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。

三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。

其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食，十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏，十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣。

其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。

三阳经络，皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。

在内经的原文提到了三阳经络，那什么是经络？

在《灵枢·经脉》中，黄帝说了这样一句话：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。

从这一段解释来看，经络实际上就是气血运行的通道，经脉相当于主干道，络脉相当于支流，这些支流和主干道外连皮肉筋骨，内通五脏六腑。

内经之中的三阳经络，实际上是就是病邪在表，故曰可汗而已。

这与张仲景《伤寒论》是否有所不同呢？

实际上，是采用汗法还是采用泻法，最重要的是要判断病邪在表还是在里。

邪气未入脏腑，则为表症；邪气已入脏腑，则为里证。这个表里是邪气所处的位置，在经络为表，在脏腑为里。

而最容易令我们混淆的是：太阳与少阴相表里，病在太阳为表，病在少阴为里，这种思路实际上是错误的。太阳与少阴相表里，这是从阴阳角度对人体进行的划分。而病邪的表里，则是指其病的位置。

三阳经连通六腑，三阴经连通五脏，而病邪无论是在三阳经还是在三阴经上，实际上都是在表。

在伤寒论有这样的记载：

少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证，故发微汗也。

“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”

同样是三阴病，这里却用了汗发，实际上就是明确的告诉我们，病入三阴，邪在经络而不在脏腑之时，这就病邪在表。而这也从另一个角度告诉我们，虽然出现沉脉，若未入脏腑者，则为表邪。虽然出现浮脉，若已入脏腑者，便为里邪。

同时在伤寒论中，还有一种情况，既不用汗法，也不用泻法，而用和解之法治之，那就是病在少阳之时。

所以，我们在学习《内经》与《伤寒》之时，且不可混淆概念。内经是以经络脏腑分别邪之表里；而伤寒则是以六经脏腑为主线，分别了邪气在表和邪气在里的症状。一个是横向，一个是纵向，这也从另一个角度说明，为什么伤寒为论，而内经为经的重要原因。