在中医理论中,人的胃气主降,脾气主升,这叫顺,一旦相反,叫逆,宜用和胃降逆的方法治疗。
胃气上逆的表现
不思饮食,脘部胀痛,呃逆,嗳气,恶心,呕吐,噎膈反胃。胃气上逆证有虚实之分。由寒饮、痰浊、食积、胃火等引起的属实证;
因久病胃气大虚,乃至胃气衰败,过服寒凉药物引起的胃气上逆属虚。实证的胃气上逆,如外邪犯胃者,常兼表证;
若饮食停滞者,则脘腹胀满,嗳腐吞酸;若肝气犯胃,见呕吐吞酸,胀痛连胁。若痰饮内阻,则呕吐清水痰涎。
虚证的胃气上逆,如脾胃虚寒,则食入作吐,完谷不化,脘腹冷痛;
胃阴虚者,时作干呕,口渴,胃脘部有灼热感,苔光剥;
胃气不足:即胃气虚。胃气虚弱出现的证候;
胃气上逆:指胃的通降功能障碍,胃气下降不及,反而上逆。
胃气上逆的施治要点:
1、胃气上逆动膈而成呃逆之证,其治疗除针对消除病因之外,常须加用疏通膈间之气的药物如丁香、柿蒂、刀豆子等平呃,以助胃气复降。
2、本证之呕吐,因胃气上逆而成,故无论选用何种治法,皆应注意配合和胃降逆之品,以顺应“胃气以下行为顺”之理。
法半夏、代赭石二味为较为常用止呕药,而在辛开苦降法中,生姜,黄连亦有一定的代表性。另外,较重的呕吐证,还心加用丁香,“疗呕逆甚验”。
对于因热而呕者,可以用丁香配鲜生地,相反相成,亦有效验。对于久呕津伤者,用石斛配沉香,加沙参、麦冬、竹茹、法半夏等,刚柔相济,常可取得较好效果。
3、呃逆之证,如偶然而作,病多轻浅,常可不药而愈,或采用刺鼻取嚏、惊恐、闭气等法而取效。
若在急、慢性病之严重阶段出现顽固呃逆,此乃为“土败胃绝”之象,表示疾病向危重方面发展。
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